Pérolas de Urologia: a matéria sobre a mente

22 de agosto de 2023

Shahar Madjar, MD

A dieta MIND – uma dieta que inclui alimentos e nutrientes considerados benéficos para a saúde do cérebro – pode proteger contra o declínio cognitivo como o observado em pacientes com doença de Alzheimer?

A Dra. Lisa L. Barnes, do Centro de Doença de Alzheimer da Rush University, e seus colegas examinaram o possível efeito da dieta MIND no declínio cognitivo.

A dieta MIND é um híbrido modificado de duas dietas diferentes: a dieta mediterrânea e a dieta DASH (MIND significa Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay; e DASH significa Dietary Approaches to Stop Hypertension).

Já escrevi aqui antes sobre as duas dietas. Resumindo: A dieta mediterrânica inclui normalmente: muitas frutas, vegetais, pão e outros cereais, batatas, feijões, nozes e sementes; azeite; e quantidades baixas a moderadas de laticínios, ovos, peixes e aves. A dieta DASH foi desenvolvida para reduzir a pressão alta (hipertensão) e tem baixo teor de sódio (sal) e gordura saturada; é rico em potássio, cálcio, magnésio, fibras e proteínas. Médicos e cientistas acreditam, com base em extensas pesquisas, que ambas as dietas têm efeitos benéficos na morbidade cardiovascular e na saúde geral.

A ideia de uma dieta “amiga do cérebro” deriva de estudos observacionais e de estudos que sugerem uma ligação entre o consumo de vegetais de folhas verdes, nozes, frutas vermelhas e azeite e a redução de alterações patológicas no cérebro que são típicas da doença de Alzheimer. doença. Os defensores da ideia propõem que certos alimentos apresentam propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias que promovem o funcionamento do cérebro e combatem o declínio cognitivo.

Dr. Barnes inscreveu um total de 604 participantes em seu estudo MIND. Os participantes eram indivíduos mais velhos (65 anos ou mais), obesos com histórico familiar de demência que consumiam “dieta abaixo do ideal”. Idade avançada, obesidade e dieta abaixo do ideal são fatores de risco conhecidos para o desenvolvimento de declínio cognitivo e doença de Alzheimer. Nenhum dos participantes deste estudo, porém, apresentava comprometimento cognitivo no início do estudo, e o objetivo do estudo era verificar se a dieta MIND pode alterar a chance de desenvolver tal condição. Os pesquisadores avaliaram o estado cognitivo dos participantes e a qualidade de sua dieta por meio de questionários validados.

Os pesquisadores então dividiram aleatoriamente os participantes em dois grupos. Um grupo foi designado para a dieta MIND e o outro serviu como grupo de controle. O grupo da dieta MIND recebeu um suprimento mensal de mirtilos, nozes mistas e azeite de oliva extra virgem. Os participantes do grupo de dieta de controle receberam vales-presente mensais de US$ 30. Além disso, os pesquisadores aconselharam os participantes de ambos os grupos a seguirem uma dieta com leve restrição calórica.

Os participantes foram então acompanhados durante um período de 3 anos, com 93,4% dos participantes aderindo ao protocolo do estudo durante todo o tempo. Aos 3 anos, os indivíduos de ambos os grupos apresentaram perda de peso semelhante (4,8-5 kg). Além disso, ambos os grupos mostraram alguma melhoria na sua pontuação de cognição global, mas não houve diferença significativa entre os grupos. E quando os investigadores examinaram imagens de ressonância magnética (ressonância magnética) dos cérebros dos participantes, também não encontraram diferenças em medidas como hiperintensidades da substância branca, volumes do hipocampo e volumes totais de substância cinzenta e branca.

Em resumo, após 3 anos, não houve diferença significativa entre os grupos. Quer os participantes estivessem na dieta MIND ou no grupo de controle, eles perderam a mesma quantidade de peso, sua pontuação cognitiva melhorou na mesma medida e sua anatomia cerebral parecia semelhante.

Por que os participantes perderam peso? Talvez porque ambos os grupos foram orientados a reduzir a ingestão calórica. Por que as imagens de ressonância magnética pareciam iguais? Talvez porque seja necessário mais do que um punhado diário de mirtilos e uma colher de sopa de azeite para alterar a anatomia do nosso cérebro. Por que não houve um efeito dramático na pontuação de cognição dos participantes? Talvez seja porque os participantes não foram acompanhados por um período suficientemente longo (quem sabe, talvez 13 anos de dieta MIND tivessem resultado em diferenças mais claras). E talvez seja porque a dieta MIND simplesmente não funciona melhor do que apenas uma leve restrição calórica, pelo menos não durante um curto período de 3 anos.